الصويرة مدينتنا ESSAOUIRA Notre Ville
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
مرحبا بكم في منتديات الصويرة يمكنكم وضع إعلاناتكم التجارية هـــــنــــا للطلب المرجو التواصل عبر الرسائل أو WhatsApp +212695161780
المواضيع الأخيرة
» سامسونج Samsung Galaxy A16
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 16:23 من طرف omnia10

» شركة تركيب مطابخ رخام وجرانيت - باسينز مارت
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 16:16 من طرف nadia

» افضل موقع مقابر للبيع بافضل الاسعار - شركة الياسمين
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 16:13 من طرف ندا عمر

» جميع هواتف انفنكس بالترتيب و اسعارها
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 16:13 من طرف omnia10

» انواع الايفون و اسعارها
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 16:03 من طرف omnia10

» مقابر للبيع بطريق العين السخنة من شركة الياسمين لبيع وشراء المدافن
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:57 من طرف ندا عمر

» شاور رخام اشكال متنوعة - باسينز مارت
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:54 من طرف nadia

» موبي برايس ماركات الموبايلات
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:54 من طرف omnia10

» افضل شركة تنظيف منازل بالكويت باقل الاسعار
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:45 من طرف omnia10

» كيفية الحصول على مقابر القاهرة الجديدة بخصم 30% | الياسمين لبيع المقابر
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:44 من طرف ندا عمر

» افضل شركة شراء و بيع اثاث مستعمل بالكويت
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:33 من طرف omnia10

» شركة الياسمين لبيع وشراء المقابر بأفضل الأسعار
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:32 من طرف ندا عمر

» كراتين للبيع بالكويت- افضل انواع الكراتين
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:22 من طرف omnia10

» افضل موقع مقابر للبيع بـ 6 اكتوبر من شركة الياسمين لبيع وبناء المقابر
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:18 من طرف ندا عمر

» مقابر وادي الراحة للبيع بخصومات تصل إلى 15% | الياسمين
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 15:09 من طرف ندا عمر

» شركة شراء اثاث مستعمل بالرياض -خصم 20 %-اطلب مهني
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 14:59 من طرف omnia10

» مقابر طريق الفيوم للبيع بأقل الاسعار و تسجيل ملكية فوري | الياسمين للمقابر
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 14:56 من طرف ندا عمر

» شركة تنظيف اثاث بالرياض-خصم 20%-اطلب مهني
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 14:47 من طرف omnia10

» مقابر طريق الواحات في الجيزة بخصم 30% | الياسمين لبناء المقابر
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 14:42 من طرف ندا عمر

» شركة تركيب اثاث ايكيا بالرياض بافضل الاسعار
الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Emptyالخميس 21 نوفمبر - 14:36 من طرف omnia10


الانسداد المعوي Intestinal Obstruction

اذهب الى الأسفل

الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Empty الانسداد المعوي Intestinal Obstruction

مُساهمة من طرف بعزيمه الدشير سنكتسح العا الجمعة 24 يوليو - 5:09


تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء .
و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق
hernias أو ورم tumors.

و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .

أنواع الانسداد المعوي
ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:


  1. انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .

  2. انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) .

  3. انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .
تولد المرض

عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .

و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.

وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .

وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.

وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض .

أعراض الانسداد المعوي


  • ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .

  • قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .

  • فقدان الشهية للطعام anorexia .

  • قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .

  • يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups .

  • يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .

  • يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .

  • يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .

  • عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .

  • انتفاخ البطن bloating .

  • ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .

  • عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .

  • ارتفاع بالحرارة .
علامات الانسداد المعوي


  • تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .

  • وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .

  • وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .

  • نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .

  • يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .

  • صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .

  • عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .
بعزيمة الدشير سنكتسح العالم
بعزيمه الدشير سنكتسح العا
بعزيمه الدشير سنكتسح العا
عضو جديد
عضو جديد

ذكر عدد الرسائل : 22
الموقع : المملكه العربيه السعوديه - الرياض
المزاج : الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction 5jool10
الهواية : الانسداد المعوي   Intestinal Obstruction Swimmi10
السٌّمعَة : 0
نقاط : 11267
تاريخ التسجيل : 23/07/2009

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى